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全x人壽 實支實付 醫療保險附約

全x人壽 實支實付 醫療保險附約

可以使用副本收據理賠,如果有其他家的實支實付也能一起理賠,
理賠項目有包含門診的手術費與雜費,加上病房費額度高,
做為單實支或雙實支都是不錯的選擇。

理賠項目
以投保計劃五為例,每日病房費上限是3000元 (加護病房或燒燙傷病房上限會提高),如果實際病房費差額每日是2600元,則理賠2600元;若是4000元,則最多理賠3000元。手術費用的上限會因手術項目而不同 (詳條款手術表),最高的手術費上限可以到22萬,最低則為 5,500元。

醫療相關費用 (雜費) 理賠的上限是12萬,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內,因此這個實支很重要的理賠項目,此保險只要是有動門診手術或住院都有可以理賠。

另外,比較特別的是雜費有包含住院前7天與後15天的門診費用,且隨住院天期增加,額度上限會開始倍增,假設住院70天,則額度上限提高至36萬。理賠可使用副本收據。

說明
條款寫法:概括式。
理賠申請:副本理賠。
疾病等待期:30天。
非健保理賠:實際支出 x 70%。
投保年齡:主約被保險人0-65歲;配偶14-65歲;子女0-22歲。
續保年齡:主約被保險人、配偶可續保至80歲;子女可續保至22歲;保證續保。
壽險主約額度(LDA/B/C以投保金額 x 60計算)21-99萬可投保計畫五;100-299萬可投保計畫六。
家屬附約最高限額2,000元(計畫四)。
病房費、雜費、手術費均有包含住院前後門診。
附屬品限額:詳條款附屬品理賠限額表。
可附加附約延續批註條款。
主約常以安養久久終身健康保險(C型)(LDC)搭配。
若有減額繳清需求,主約會用終身壽險(QWX)或安養久久終身保險(B型)(LDB)。